Une technique spéciale appelée pléthysmographie est utilisée pour étudier le tonus vasculaire en médecine. Au cours de cette méthode, les fluctuations du volume du corps d’une personne, d’un organe ou d’une partie de son corps, dues au remplissage avec du sang, sont enregistrées.

Dans la pratique médicale moderne, plusieurs types de pléthysmographie sont utilisés, chacun pouvant être effectué à l'aide d'un instrument spécifique, le pléthysmographe. Tout pléthysmographe comprend une partie réception et émission, un mécanisme de lecteur de bande et un enregistreur.

Technique de recherche

Les pléthysmographes sont des instruments permettant de mesurer les variations graphiques du volume du corps humain dans le sang. L'appareil de pléthysmographie est mécanique et électrique. Le pléthysmographe mécanique enregistre indirectement ou directement les fluctuations du volume des objets étudiés. Un pléthysmographe électrique aide à évaluer l'occupation du navire dans une vaste zone d'étude. Les pléthysmographes photoélectriques destinés à la recherche sur des avions, par exemple sur la peau du patient, et les dispositifs mécano-électriques sont également utilisés. Mais directement, le pléthysmographe à appareil ne peut être considéré que comme un appareil qui enregistre et perçoit l'évolution du volume d'objets de recherche, c'est-à-dire les appareils mécaniques. Tous les autres types d’équipement pour cette procédure ne déterminent les fluctuations de volume qu’avec des mesures supplémentaires du volume initial, ce qui entraîne souvent des erreurs importantes.

Un pléthysmographe mécanique est un réservoir rempli d'air ou de liquides, à l'intérieur duquel la zone d'étude est complètement isolée de l'environnement extérieur, ainsi qu'un dispositif de mesure des fluctuations de volume qui y sont attachées. Lorsqu'il y a une modification du volume de l'organe étudié en raison du remplissage du sang, le support de transmission de l'objet sensible utilisé dans le pléthysmographe se modifie. Ce peut être une colonne de fluide dans le tube, une membrane, une cloche à air ou un soufflet. Les données de décalage sont enregistrées et enregistrées avec un appareil spécial. Avec un élément de détection intraitable, les données de changement de volume peuvent être converties en données de fluctuation de pression. La pression peut être mesurée à l'aide d'un électromomanomètre. Lors de l'arrosage des transmissions de pléthysmographes, ils essaient de ne pas utiliser d'appareils, car ils ont une capacité calorifique élevée, une inertie et une masse d'eau importante affectant les processus physiologiques humains.

Les véhicules à air mécaniques les plus utilisés avec récepteur pléthysmographique compact, haute précision et sensibilité. Ces pléthysmographes comprennent le pléthysmographe Votchala (doigt), qui comprend un manomètre à faisceau lumineux et des éléments sensibles reliés à des tubes en caoutchouc avec capuchons pour les doigts, ce qui est nécessaire au processus d'enregistrement des signaux.

Les plus précis sont les pléthysmographes mécanoélectriques. Ils sont très souvent utilisés dans la pratique clinique moderne. Dans ces dispositifs, les oscillations des récepteurs, qui perçoivent le signal, sont converties au moyen de capteurs de mécaniques à électriques, sont amplifiées et enregistrées. L'un de ces capteurs est un tube facilement étirable, dans la cavité duquel se trouve un milieu électriquement conducteur. Ce tube est connecté à un circuit électrique destiné à mesurer les vibrations. Le tube est superposé autour de l’objet étudié, sa longueur varie en fonction de l’apport en sang de l’organe et c’est l’objet de mesure du pléthysmographe.

Avec l'aide de pléthysmographes électriques, il est courant de mesurer l'impédance électrique (ou ses composants, tels que la capacité, la résistance, l'inductance). La particularité de ces pléthysmographes est leur capacité à examiner les organes sans contact - l'électrode de détection ou la bobine peut être située à une courte distance de la zone d'étude.

Dans les pléthysmographes photoélectriques, une source de lumière et une photorésistance ou une diode sont connectées de manière à ce que la partie photosensible, au contact de la zone de relevé, perçoive la lumière provenant de la source à travers le tissu de l'objet. Un capteur dans un tel appareil fournit des informations sur la densité optique des tissus, qui dépend non seulement de la plénitude du sang, mais également de sa composition spectrale.

Pour la pléthysmographie occlusale, les appareils pneumatiques équipés de capteurs spéciaux de conversion du signal ou les appareils mécano-électriques sans support de transmission, qui possèdent des ensembles de capteurs spéciaux, des manchons occlusifs pour différentes zones du corps, des compresseurs, des enregistreurs dotés de la capacité de traitement automatique de l'information et pouvant afficher graphiquement les images reçues. l'information. Ces dispositifs sont des complexes multifonctionnels qui permettent de mesurer le débit sanguin artériel moyen, la capacité du bassin veineux des extrémités, la pression artérielle périphérique et bien plus encore, en appliquant des multimodes de compression sur les zones examinées.

Indications pour la pléthysmographie

La pléthysmographie de recherche doit être effectuée dans les cas où il existe les indications médicales suivantes pour:

  • diverses maladies vasculaires;
  • nombreux troubles circulatoires;
  • pathologies cardiaques;
  • vasoconstriction;
  • diagnostiquer le syndrome de Raynaud;
  • avec des varices;
  • avec thrombose;
  • en violation de l'apport sanguin au cerveau.

Les diagnostics vous permettent de déterminer le tonus des veines et des artères et de surveiller l'efficacité du traitement. La pléthysmographie vous permet d'explorer et de conditionner les états réflexes vasculaires. De plus, ce type d'examen est habituellement prescrit par des neurologues, des médecins généralistes, des chirurgiens vasculaires et des phlébologues. La procédure est effectuée dans de nombreux hôpitaux et cliniques où un équipement et un spécialiste qualifié sont fournis à cet effet. Ils sont responsables de l'exactitude des données obtenues lors du diagnostic.

L'avancement de l'étude

La méthode de réalisation de la pléthysmographie générale, ses contre-indications ainsi que l’essentiel du processus de préparation de la procédure dépendent directement de la partie du corps à diagnostiquer et du type d’appareil utilisé. De bons résultats sont obtenus par des études menées en parallèle sur les vaisseaux affectés et sains, ainsi que par une pléthysmographie répétée.

Pour améliorer la précision du diagnostic dans le processus de pléthysmographie, des tests thermiques et pharmacologiques sont effectués, ou des échantillons sont prélevés pendant les périodes d'activité physique. Dans le même temps, les indices de remplissage sanguin avant et après les manipulations avec l'organe examiné doivent être enregistrés. Ces tests aident à évaluer le degré et la vitesse de récupération du flux sanguin normal dans le temps.

l'intrigue. Et les tests pharmacologiques permettent de sélectionner de manière optimale les préparations médicales nécessaires pour éliminer efficacement la pathologie diagnostiquée au cours de l'étude.

Lors de l'évaluation des résultats de la pléthysmographie, il est important que le système cardiaque et respiratoire soit rapide, et lent, généré lors du processus de remplissage du système vasculaire avec le sang et les vibrations.

En enregistrant une diminution du remplissage sanguin des vaisseaux des extrémités, les médecins peuvent parler de sténose ou de lésions oblitérantes des vaisseaux. Lorsqu’on utilise la méthode occlusive de reflux veineux et un petit volume de plénitude des veines profondes, les experts diagnostiquent les varices ou la thrombose. Dans tous les cas, tous les résultats de la recherche doivent obligatoirement être transférés au médecin traitant, qui a adressé une demande de pléthysmographie, pour le diagnostic correct et le traitement approprié.

Examen des membres de l'impédance

La pléthysmographie par impédance est une méthode non invasive pour examiner le flux sanguin d'un patient présent dans ses membres en médecine moderne. Lors de ce diagnostic, des électrodes spéciales sont fixées aux mains ou aux jambes du patient, puis les changements de résistance sont enregistrés, en fonction des pertes de flux veineux ou des procédures respiratoires.

Au cours de la procédure, des électrodes sont fixées au patient sur la zone à l'étude (par exemple, les jambes), les modifications de la résistance électrique sont enregistrées, lesquelles dépendent des mouvements respiratoires ou d'un écoulement médiocre dans les veines.

La pléthysmographie par impédance est utilisée pour déterminer les anomalies veineuses au bas des jambes, diagnostiquer la thrombophlébite, évaluer l'état de l'artère pulmonaire et diagnostiquer la thrombophilie. Avant le diagnostic, le patient doit connaître l'essence de l'étude, la nécessité de s'en tenir au régime avant l'intervention, il est également important de rencontrer un spécialiste qui effectuera le diagnostic afin qu'au moment de la pléthysmographie, vous puissiez vous détendre et vous calmer complètement. Avant l'examen, le patient doit vider sa vessie et ses intestins et se changer en une chemise médicale jetable.

Lors de la réalisation d'une pléthysmographie, le patient est placé sur le dos et ses jambes doivent être surélevées de sorte que l'angle d'élévation ne dépasse pas 35 degrés. Pour une meilleure circulation sanguine, les genoux du patient sont toujours plus hauts que son cœur ne l'est au moment du diagnostic. Une jambe se plie au genou et tourne dans la hanche de sorte que le poids du corps soit légèrement décalé dans sa direction, ce qui permettra aux électrodes de pléthysmographe d'être fixées aussi correctement que possible. Lorsque les électrodes de pléthysmographie imposent sur la jambe inférieure à une distance de 8 centimètres les uns des autres. Dans ce cas, placez le brassard sur la cuisse, de manière à ce qu'il soit situé plus haut que le genou. Le brassard est gonflé à 50-60 centimètres d'eau, tandis que les veines sont comprimées, mais le flux sanguin n'est pas perturbé, puis se relâche. Les premières données capturées sont enregistrées et forment la courbe de l’approvisionnement en sang veineux et sa diminution ultérieure avec un affaiblissement du brassard. Une procédure similaire est soumise à la deuxième étape. Le processus peut être répété plusieurs fois sur chaque jambe pour obtenir des données fiables.

Normalement, on pense qu'une compression à court terme de l'artère devrait immédiatement provoquer une coulée de sang dans les veines et que son soulagement entraînerait le même écoulement fulminant. Si le débit est perturbé, cela indique souvent une thrombose veineuse profonde, car le sang est pompé lorsque le brassard est gonflé, mais le diamètre des vaisseaux ne augmente pas. Avec la thrombose, le flux sortant est perturbé, le remplissage sanguin de la jambe devient instable. Avec ce type de maladie, les médecins prescrivent souvent un traitement anticoagulant approprié aux patients.

Un faible débit sanguin dû à un choc, des maladies des artères du pied et un faible débit cardiaque peuvent affecter le débit et les résultats obtenus au cours de l'étude. L’état de compression des grandes artères (par exemple une tumeur), l’excitation du patient, l’abaissement de la température des membres du corps due à l’air froid de la pièce où se déroule la pléthysmographie peuvent également influer sur les résultats du diagnostic.

L’étude pléthysmographique est particulièrement importante pour déterminer la dynamique pharmacologique dans le traitement des maladies de médicaments vasoactifs, quand il est important de s’assurer que le médicament prescrit n’a pas un vasodilatateur, mais un effet tonique sur le réseau veineux. Ainsi, en utilisant des pléthysmographes, le médecin peut évaluer objectivement l’effet produit par le traitement prescrit sur les conditions pathologiques du patient.

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